血常規(guī)中缺鐵主要看血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量這三項(xiàng)指標(biāo)。缺鐵性貧血的篩查主要依賴血紅蛋白濃度,當(dāng)血紅蛋白低于正常范圍時(shí),結(jié)合平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低,可初步判斷為缺鐵性貧血。
血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì),其濃度直接反映貧血程度。成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升提示貧血可能。平均紅細(xì)胞體積反映單個(gè)紅細(xì)胞大小,缺鐵時(shí)因血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞體積偏小,通常低于80飛升。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量,缺鐵時(shí)該數(shù)值常低于27皮克。這三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)異常時(shí)缺鐵性貧血概率較高,但需結(jié)合血清鐵、鐵蛋白等進(jìn)一步確診。血常規(guī)中的紅細(xì)胞分布寬度升高也是缺鐵特征,反映紅細(xì)胞大小不均。血小板計(jì)數(shù)在缺鐵早期可能輕度升高,但并非特異性指標(biāo)。
建議出現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常時(shí)完善鐵代謝檢查,日??蛇m量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,維生素C有助于鐵吸收,濃茶咖啡會(huì)抑制鐵吸收應(yīng)避免與含鐵食物同食。確診缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,避免自行用藥。
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