勃起功能障礙是男性常見的性功能障礙,主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
心理因素是勃起功能障礙的常見原因之一。焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張或工作壓力過大均可能影響勃起功能。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性勃起困難,但晨勃和夜間勃起正常。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與治療有助于改善癥狀。血管性因素多見于中老年男性,動脈粥樣硬化導(dǎo)致陰莖血流灌注不足是主要原因。這類患者常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,晨勃和夜間勃起也會減弱??刂苹A(chǔ)疾病和改善生活方式是關(guān)鍵。神經(jīng)損傷常見于糖尿病、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)后患者,表現(xiàn)為漸進性勃起功能減退。內(nèi)分泌異常如睪酮水平低下也會導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙。某些抗抑郁藥、降壓藥等藥物的不良反應(yīng)也可能引起勃起功能障礙。
診斷勃起功能障礙需要進行詳細問診、體格檢查和相關(guān)輔助檢查。醫(yī)生會了解勃起困難的持續(xù)時間、嚴重程度以及伴隨癥狀。國際勃起功能指數(shù)問卷有助于評估病情。實驗室檢查包括血糖、血脂、性激素等指標。必要時可能需要進行夜間陰莖勃起監(jiān)測或陰莖血管超聲檢查。治療方面,口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片是常用藥物,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于激素缺乏者可能需要睪酮替代治療。真空負壓裝置和陰莖海綿體內(nèi)注射治療適用于部分患者。嚴重病例可考慮陰莖假體植入手術(shù)。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動和減壓放松。均衡飲食和保證充足睡眠也有助于改善勃起功能。
建議患者保持積極樂觀的心態(tài),避免過度焦慮。與伴侶坦誠溝通,共同面對問題。定期進行體檢,控制高血壓、糖尿病等慢性疾病。避免濫用壯陽藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。建立健康的生活方式,適當進行盆底肌鍛煉。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診,接受專業(yè)評估和治療。
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