卵巢囊腫的病因可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、生活方式等因素有關(guān)。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊狀結(jié)構(gòu),囊內(nèi)可含有液體或其他物質(zhì),多數(shù)為良性,但部分可能發(fā)生惡變。
內(nèi)分泌失調(diào)是卵巢囊腫的常見病因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關(guān)。體內(nèi)雌激素和孕激素水平失衡可能導(dǎo)致卵泡過度發(fā)育或黃體持續(xù)存在,形成功能性囊腫如濾泡囊腫或黃體囊腫。這類囊腫通??勺孕邢?,但反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
慢性盆腔炎、輸卵管炎等婦科炎癥可能波及卵巢,導(dǎo)致炎性滲出物積聚形成囊腫。炎癥反復(fù)刺激還可使卵巢表面纖維化,影響卵泡正常破裂?;颊叱0橛邢赂箟嬐?、白帶異常等癥狀,需針對原發(fā)炎癥治療,如使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
部分卵巢囊腫具有家族聚集性,尤其與遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征相關(guān)。BRCA1/2基因突變攜帶者發(fā)生漿液性囊腺瘤等腫瘤性囊腫的概率顯著增高。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查,必要時(shí)行預(yù)防性卵巢切除術(shù)。
異位子宮內(nèi)膜種植于卵巢形成的巧克力囊腫,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的常見表現(xiàn)。囊腫內(nèi)為陳舊性積血,隨月經(jīng)周期增大并引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)。確診后可根據(jù)病情使用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長,或采用腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率較高需長期管理。
長期精神緊張、高脂飲食、肥胖等因素可能通過影響代謝間接促進(jìn)囊腫形成。動物實(shí)驗(yàn)顯示環(huán)境雌激素暴露會增加卵巢囊腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、控制體重、減少塑料制品使用等有助于預(yù)防,但已形成的囊腫仍需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
卵巢囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂,每年至少進(jìn)行一次婦科超聲檢查。飲食宜清淡,適量增加西藍(lán)花、亞麻籽等含植物雌激素調(diào)節(jié)成分的食物。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫短期內(nèi)迅速增大或腫瘤標(biāo)志物升高,須立即就醫(yī)排除惡性可能。所有藥物治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用激素類藥物。
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