牙齒松動二度通常無須拔除,可通過牙周治療、夾板固定等方式保留。牙齒松動二度多由牙周炎、外傷等因素引起,需根據(jù)具體病因決定處理方式。
牙齒松動二度指牙齒在頰舌方向有1-2毫米的動度,此時牙槽骨吸收未超過根長二分之一。對于牙周炎導致的松動,需進行齦下刮治、根面平整等基礎治療,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。外傷引起的松動可采用樹脂夾板或纖維帶固定4-8周,期間避免咬硬物。若伴有嚴重咬合創(chuàng)傷,需調(diào)磨對頜牙尖降低咬合力。妊娠期牙齦瘤引發(fā)的松動,分娩后多可自行緩解,必要時行牙齦切除術。
當牙齒松動伴隨根尖周大面積陰影、牙根縱裂或重度牙槽骨吸收超過根長三分之二時,才考慮拔除。糖尿病患者血糖控制不佳時,拔牙可能引發(fā)感染擴散,應先控制血糖再評估。放療后頜骨區(qū)域牙齒松動屬于放射性骨壞死高危因素,應保守處理。先天性牙根發(fā)育不良者即使二度松動也應優(yōu)先嘗試保留。
日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免單側咀嚼,每半年進行牙周維護??蛇m量補充維生素C和鈣質(zhì),但不可自行服用抗生素。若出現(xiàn)牙齦出血加重、牙齒移位或咬合無力,需及時復診。夜間磨牙者建議佩戴頜墊,吸煙者需戒煙以改善牙周血供。兒童乳牙松動二度多為替牙期正?,F(xiàn)象,無須特殊干預。
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