指甲旁邊化膿了可通過日常護理、藥物治療、物理治療、切開引流、手術治療等方式處理。甲周化膿通常由甲溝炎、外傷感染、嵌甲、甲下膿腫、化膿性指頭炎等原因引起。
保持局部清潔干燥,每日用溫肥皂水清洗患處,避免接觸污物??蓢L試將患指浸泡在溫鹽水中,每日兩到三次,有助于減輕炎癥。修剪指甲時避免過短或損傷甲周皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪減少擠壓。若因職業(yè)需要頻繁接觸水或化學品,建議佩戴防護手套。
輕度感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制細菌生長。若形成膿腫需口服抗生素,如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌合并感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。用藥期間注意觀察是否有皮疹等過敏反應。
適用于炎癥初期未形成膿腫者,可采用超短波療法促進局部血液循環(huán)。紫外線照射能有效抑制細菌繁殖,每次照射時間需根據(jù)皮損范圍調整。激光治療可通過低強度激光刺激組織修復。物理治療期間應配合抬高患肢,避免下垂加重腫脹。
當膿液積聚形成明顯波動感時,需由醫(yī)生在局麻下實施切開引流術。沿甲緣平行方向切開皮膚,徹底清除膿腔后放置引流條。術后每日更換敷料,保持引流通暢。引流期間可配合使用碘伏消毒液預防繼發(fā)感染。若甲板下積膿,可能需部分拔甲保障充分引流。
反復發(fā)作的慢性甲溝炎可考慮行甲皺襞切除術消除增生組織。嵌甲引起的化膿需實施甲緣楔形切除術矯正指甲生長方向。對于甲床嚴重破壞者,可能需行甲母質切除術預防畸形復發(fā)。所有手術操作均需在無菌條件下進行,術后需定期復查甲生長情況。
恢復期間應保持飲食清淡,多攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶和維生素豐富的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。注意手部保暖促進血液循環(huán),睡眠時適當墊高患肢。若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫范圍擴大等全身癥狀,須立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控糖,以免影響傷口愈合。
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