十個(gè)月寶寶發(fā)燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃,避免酒精擦浴或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每30分鐘一次。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并加強(qiáng)保暖。
家長(zhǎng)需每15分鐘喂食5-10毫升母乳或溫水,觀察排尿量及口腔濕潤(rùn)度??蛇m量給予口服補(bǔ)液鹽溶液,避免含糖飲料。脫水表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷時(shí)需立即就醫(yī)。
保持室溫在24-26℃,穿著單層棉質(zhì)衣物,移除過(guò)厚被褥。使用加濕器維持50%-60%濕度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。避免將發(fā)熱寶寶包裹過(guò)嚴(yán)導(dǎo)致熱量蓄積。
體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃時(shí),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即攜帶寶寶至兒科急診。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除細(xì)菌感染,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線,保持寶寶每日睡眠12-14小時(shí),暫停添加新輔食。恢復(fù)期可給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。日常需按時(shí)完成疫苗接種,注意避免與呼吸道感染患者接觸,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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