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綠痰是怎么回事

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綠痰可能由細(xì)菌感染、病毒感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起，可通過抗生素治療、抗病毒治療、化痰藥物、鼻腔沖洗、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

綠痰常見于細(xì)菌性呼吸道感染，如肺炎鏈球菌或銅綠假單胞菌感染。痰液變綠是因中性粒細(xì)胞釋放的髓過氧化物酶與細(xì)菌代謝產(chǎn)物結(jié)合所致?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、胸痛癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。

2、病毒感染

部分病毒性感冒后期合并細(xì)菌感染時(shí)也可出現(xiàn)黃綠色痰液，通常伴有咽痛、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。確診需通過血常規(guī)和痰培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊化痰，必要時(shí)聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防繼發(fā)感染。

3、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，支氣管黏膜充血水腫，黏液腺增生分泌亢進(jìn)，痰液滯留氧化后呈綠色。典型癥狀包括持續(xù)咳嗽超過3個(gè)月。治療需用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入，配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣，嚴(yán)重時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

4、鼻竇炎

鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿涕倒流至咽喉部，與呼吸道分泌物混合形成綠痰?；颊叱Ｓ蓄^痛、面部壓痛表現(xiàn)。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，配合克拉霉素緩釋片抗感染，必要時(shí)加用歐龍馬滴劑促進(jìn)鼻竇引流。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，繼發(fā)感染時(shí)產(chǎn)生大量綠膿痰，晨起時(shí)尤為明顯。典型體征為固定性濕啰音。需長期使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液，感染期聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴(yán)重者可考慮行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

出現(xiàn)綠痰期間應(yīng)每日飲用1500-2000毫升溫水，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免辛辣刺激食物。吸煙者需立即戒煙，霧霾天氣外出佩戴N95口罩。若痰量突然增多或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科就診。痰液標(biāo)本留取時(shí)需晨起清水漱口后深咳，1小時(shí)內(nèi)送檢以提高病原體檢出率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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