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乳腺濕疹樣癌是什么病

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乳腺濕疹樣癌是一種特殊類型的乳腺癌，主要表現(xiàn)為乳頭及乳暈區(qū)皮膚出現(xiàn)濕疹樣病變。該病可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌浸潤、乳頭Paget細(xì)胞增殖等因素有關(guān)，需通過病理活檢確診。

1、疾病特征

乳腺濕疹樣癌的典型表現(xiàn)為乳頭及周圍皮膚持續(xù)性紅斑、脫屑、糜爛或結(jié)痂，類似慢性濕疹。病變通常單側(cè)發(fā)生，可能伴隨乳頭內(nèi)陷或血性溢液。部分患者可觸及乳腺腫塊，提示可能存在浸潤性癌變。

2、發(fā)病機(jī)制

目前認(rèn)為乳腺濕疹樣癌的發(fā)病與乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌細(xì)胞沿導(dǎo)管向上蔓延至乳頭表皮有關(guān)。顯微鏡下可見特征性的Paget細(xì)胞，這些大而透明的腫瘤細(xì)胞在表皮內(nèi)呈巢狀分布，免疫組化檢查常顯示HER2陽性或激素受體表達(dá)。

3、診斷方法

確診需依靠乳頭病變處皮膚活檢及乳腺影像學(xué)檢查。乳腺超聲和鉬靶可評估是否存在乳腺腫塊或鈣化，MRI有助于判斷病變范圍。部分病例需要行乳管鏡檢查或空心針穿刺活檢明確深部乳腺組織受累情況。

4、治療原則

治療方案根據(jù)腫瘤分期制定，早期病例可選擇保留乳房的局部廣泛切除聯(lián)合放療，進(jìn)展期需行改良根治術(shù)。HER2陽性患者需接受曲妥珠單抗注射液等靶向治療，激素受體陽性者需使用他莫昔芬片等內(nèi)分泌藥物。

5、預(yù)后因素

預(yù)后與是否合并浸潤性癌密切相關(guān)。單純?nèi)橄贊裾顦影?年生存率較高，但合并浸潤性導(dǎo)管癌時(shí)預(yù)后較差。定期隨訪需包括對側(cè)乳腺篩查，復(fù)發(fā)監(jiān)測應(yīng)持續(xù)10年以上。

確診乳腺濕疹樣癌后應(yīng)保持患處皮膚清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致感染。術(shù)后恢復(fù)期需穿戴無鋼圈棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，營養(yǎng)補(bǔ)充以優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果為主，限制高脂肪飲食?？祻?fù)期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，但應(yīng)避免上肢劇烈活動。每月需自我檢查對側(cè)乳腺，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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