艾滋病病毒感染者與艾滋病患者的區(qū)別在于感染階段和免疫系統(tǒng)受損程度。艾滋病病毒感染者指體內(nèi)攜帶人類(lèi)免疫缺陷病毒但尚未出現(xiàn)嚴(yán)重免疫缺陷癥狀的個(gè)體;艾滋病患者則是感染后期出現(xiàn)典型機(jī)會(huì)性感染或腫瘤的群體。
艾滋病病毒感染者處于HIV感染無(wú)癥狀期或臨床潛伏期,病毒在體內(nèi)復(fù)制但CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常維持在200-500個(gè)/μL。艾滋病患者已進(jìn)入感染終末期,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于200個(gè)/μL,符合美國(guó)疾控中心定義的艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
艾滋病病毒感染者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等輕微癥狀。艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤。
兩者均具有傳染性,但艾滋病病毒感染者血液中病毒載量較高時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)更大。艾滋病患者因免疫系統(tǒng)崩潰,可能合并其他性傳播疾病而增加傳播概率。
對(duì)艾滋病病毒感染者主要采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制病毒復(fù)制。艾滋病患者需同時(shí)治療機(jī)會(huì)性感染,使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎,兩性霉素B注射液治療隱球菌感染等綜合措施。
規(guī)范治療的艾滋病病毒感染者預(yù)期壽命接近正常人。艾滋病患者即使接受治療,五年生存率仍顯著低于感染者,死亡多因嚴(yán)重感染或多器官功能衰竭導(dǎo)致。
建議HIV感染者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免生食或未滅菌乳制品。艾滋病患者需特別注意環(huán)境衛(wèi)生,外出佩戴口罩,避免接觸寵物排泄物,接種肺炎球菌多糖疫苗與流感疫苗需咨詢(xún)主治醫(yī)師。所有HIV陽(yáng)性個(gè)體均應(yīng)嚴(yán)格使用避孕套,既存?zhèn)谛柰咨瓢?,剃須刀等個(gè)人用品不可共用。
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