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肌酸激酶高681是怎么回事

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肌酸激酶高681U/L可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、心肌梗死、多發(fā)性肌炎甲狀腺功能減退等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉細(xì)胞短暫損傷會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶釋放,數(shù)值通常不超過正常值5倍。伴隨肌肉酸痛癥狀時(shí)無須特殊治療,建議停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充水分,48小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)。避免重復(fù)進(jìn)行同類運(yùn)動(dòng)可預(yù)防指標(biāo)再次升高。

2、肌肉損傷

外傷或擠壓傷導(dǎo)致橫紋肌溶解時(shí),肌酸激酶可達(dá)正常值數(shù)十倍,同時(shí)出現(xiàn)肌紅蛋白尿。需緊急處理以防止急性腎損傷,臨床常用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎功能,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

3、心肌梗死

心肌細(xì)胞壞死時(shí)肌酸激酶同工酶顯著增高,數(shù)值超過200U/L需警惕。典型表現(xiàn)為胸痛持續(xù)不緩解,確診需結(jié)合心電圖和肌鈣蛋白檢測。急性期可使用阿司匹林腸溶片抗血小板,注射用瑞替普酶溶栓,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、多發(fā)性肌炎

自身免疫性肌病可引起肌酸激酶持續(xù)升高,伴隨肌無力癥狀。需通過肌電圖和肌肉活檢確診,治療需長期口服醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。康復(fù)期建議進(jìn)行低強(qiáng)度阻抗訓(xùn)練維持肌力。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶代謝減慢,數(shù)值多在300-1000U/L波動(dòng)。典型癥狀包括怕冷和體重增加,需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量,指標(biāo)穩(wěn)定后肌酸激酶可逐漸恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,避免自行用藥。建議完善肌酸激酶同工酶、肌電圖等檢查明確病因,急性升高伴胸痛或尿色異常需立即就醫(yī)。日常注意避免過度運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病可降低肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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