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小兒得肺炎怎么治療

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小兒肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、并發(fā)癥處理、中醫(yī)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境因素等原因引起。

一、一般治療

保證患兒充分休息，提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度。飲食上給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條、蒸蛋羹等，鼓勵(lì)患兒少量多餐，補(bǔ)充足夠水分以防脫水。對(duì)于發(fā)熱患兒，可采用物理降溫，如溫水擦浴。密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化。

二、藥物治療

細(xì)菌性肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。病毒感染通常采取對(duì)癥支持治療，若合并細(xì)菌感染則需聯(lián)用抗生素。支原體肺炎可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如羅紅霉素顆粒。對(duì)癥治療包括使用布洛芬混懸液退熱，鹽酸氨溴索口服液化痰。務(wù)必遵醫(yī)囑足量足療程用藥，不可自行停藥。

三、氧療

當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，或經(jīng)皮血氧飽和度低于特定水平時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行氧療?？刹捎帽菍?dǎo)管、面罩或頭罩等方式給氧，目標(biāo)是維持血氧飽和度在安全范圍。嚴(yán)重呼吸衰竭患兒可能需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)病情調(diào)整氧流量和給氧方式。

四、并發(fā)癥處理

肺炎可能并發(fā)胸腔積液、膿胸、肺膿腫等。少量胸腔積液可自行吸收，中大量積液需行胸腔穿刺抽液或閉式引流。膿胸患兒除引流外還需加強(qiáng)抗感染治療，必要時(shí)胸腔內(nèi)注射藥物。肺膿腫需延長(zhǎng)抗生素療程，促進(jìn)膿液引流。若出現(xiàn)心力衰竭，需應(yīng)用強(qiáng)心藥物如地高辛口服液，并控制液體攝入。嚴(yán)重呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持。

五、中醫(yī)治療

在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，風(fēng)寒閉肺證可選用通宣理肺丸，風(fēng)熱犯肺證適用小兒肺熱咳喘顆粒，痰熱閉肺證可用小兒消積止咳口服液。配合推拿療法，如清肺經(jīng)、揉掌小橫紋。飲食調(diào)理可選用川貝燉雪梨、百合粥等潤(rùn)肺食療方。中醫(yī)治療需根據(jù)患兒體質(zhì)和病情階段個(gè)體化施治，應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。

小兒肺炎康復(fù)期間，家長(zhǎng)需注意保持居室空氣清新，避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所。飲食宜清淡易消化，多補(bǔ)充水分，可適量食用新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果以增強(qiáng)抵抗力。保證充足睡眠，根據(jù)患兒體力恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。遵醫(yī)囑完成全部藥物治療療程，定期返院復(fù)查胸部影像學(xué)。密切觀察咳嗽、咳痰、體溫等變化，若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀加重跡象須立即就醫(yī)。預(yù)防方面，按時(shí)接種疫苗，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，在流感高發(fā)季節(jié)做好防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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