陰唇粘連可通過(guò)手法分離或藥物輔助治療。陰唇粘連可能與雌激素水平低、局部炎癥刺激、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、外陰紅腫等癥狀。
適用于輕度粘連且無(wú)感染的情況。醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌棉簽或探針輕柔分離粘連部位,操作前需清潔外陰。分離后需每日用溫水清洗并涂抹凡士林等潤(rùn)滑劑防止再次粘連。家長(zhǎng)需注意觀察孩子排尿情況,若出現(xiàn)疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
如雌三醇乳膏可促進(jìn)局部黏膜增生,幫助自然分離。每日薄涂于粘連處1-2次,連續(xù)使用2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)外陰色素沉著,停藥后可逐漸恢復(fù)。禁止長(zhǎng)期大量使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏外用,每日2次。真菌感染可用克霉唑乳膏治療。感染控制后粘連更易分離。家長(zhǎng)需保持患兒外陰干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。
對(duì)重度纖維化粘連或反復(fù)發(fā)作病例,可在局麻下行鈍性分離術(shù)。術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,并用硅酮凝膠敷料減少瘢痕形成。需術(shù)后1周復(fù)查確認(rèn)愈合情況。
每日用溫水從前向后沖洗外陰,避免使用肥皂。清洗后輕輕擦干并保持透氣??蛇m當(dāng)使用含氧化鋅的護(hù)臀霜隔離分泌物刺激。建議穿寬松衣物,避免騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng)造成摩擦。
預(yù)防陰唇粘連需注重日常外陰清潔,嬰幼兒排便后應(yīng)及時(shí)更換尿布并清洗。發(fā)現(xiàn)外陰紅腫或排尿異常時(shí)盡早就診,避免強(qiáng)行分離造成損傷。治療期間可增加酸奶等含益生菌食物,維持會(huì)陰部微生態(tài)平衡。若粘連反復(fù)發(fā)作,需排查內(nèi)分泌疾病或免疫因素。
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