菌群失調(diào)在婦科通常指陰道微生態(tài)失衡,主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)正常乳酸菌減少、致病菌過(guò)度繁殖。婦科菌群失調(diào)可能與頻繁沖洗陰道、長(zhǎng)期使用抗生素、激素水平變化、免疫力下降、不潔性生活等因素有關(guān),常伴隨白帶異常、外陰瘙癢、異味等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)明確診斷。
過(guò)度清潔會(huì)破壞陰道酸性環(huán)境,導(dǎo)致乳酸桿菌數(shù)量下降。日常應(yīng)避免使用陰道沖洗液,僅用清水清潔外陰即可。若已出現(xiàn)分泌物增多或瘙癢,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合甲硝唑陰道泡騰片控制感染。
廣譜抗生素可能無(wú)差別殺滅有益菌,引發(fā)霉菌性陰道炎等繼發(fā)感染。使用抗生素期間或結(jié)束后,可遵醫(yī)囑口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散補(bǔ)充益生菌。若出現(xiàn)豆腐渣樣白帶,需配合克霉唑陰道片抗真菌治療。
孕期、哺乳期或絕經(jīng)后雌激素波動(dòng)會(huì)影響陰道黏膜糖原含量,間接導(dǎo)致菌群失衡。此類人群可定期檢測(cè)陰道微生態(tài),必要時(shí)使用雌三醇乳膏局部改善黏膜狀態(tài),聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌制劑恢復(fù)酸性環(huán)境。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期熬夜等會(huì)削弱免疫功能,增加細(xì)菌性陰道病風(fēng)險(xiǎn)。需積極控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)口服匹多莫德顆粒增強(qiáng)免疫力,配合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合感染。
性傳播病原體如加德納菌、支原體等可能引發(fā)持續(xù)性菌群紊亂。伴侶需同步檢查治療,期間避免無(wú)保護(hù)性行為。確診后可選用克林霉素磷酸酯陰道凝膠聯(lián)合阿奇霉素分散片進(jìn)行規(guī)范治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食上增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入,補(bǔ)充益生菌。治療期間禁止游泳、盆浴,月經(jīng)期需堅(jiān)持用藥。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行陰道微生態(tài)綜合評(píng)價(jià)及藥敏試驗(yàn),制定個(gè)體化治療方案。
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