導致胃癌的因素主要有幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒、慢性萎縮性胃炎及遺傳因素等。胃癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果，早期預防和篩查至關(guān)重要。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃癌最主要的可控危險因素。該細菌會破壞胃黏膜屏障，導致慢性炎癥反復發(fā)作，可能逐步發(fā)展為腸上皮化生或異型增生。根除治療可降低胃癌風險，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊三聯(lián)療法。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀，需通過碳13呼氣試驗確診。
2、高鹽飲食
長期攝入腌制品、熏制食品等高鹽食物會直接損傷胃黏膜上皮細胞，同時促進亞硝酸鹽類致癌物形成。每日食鹽攝入量超過10克的人群胃癌風險顯著增加。建議用新鮮蔬菜水果替代腌制食品，烹飪時使用控鹽勺，注意查看食品標簽中的鈉含量。
3、吸煙飲酒
煙草中的苯并芘等物質(zhì)會隨唾液吞咽至胃部，酒精則刺激胃酸分泌并溶解黏膜保護層。每天吸煙20支以上或飲酒折合乙醇50克的人群，胃癌發(fā)生概率較常人高數(shù)倍。戒煙后10年可使風險降至接近正常水平，限酒建議選擇低度酒并避免空腹飲用。
4、慢性胃部疾病
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，胃息肉中腺瘤性息肉癌變概率較高。這些疾病可能導致胃酸分泌異常、胃黏膜修復障礙。定期胃鏡監(jiān)測十分必要，對于高級別上皮內(nèi)瘤變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，術(shù)后需服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片。
5、遺傳易感性
約10%胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，CDH1基因突變導致的遺傳性彌漫型胃癌需特別警惕。直系親屬中有兩名以上胃癌患者時，建議比常規(guī)篩查年齡提前10年進行胃鏡檢查。基因檢測可輔助判斷風險，但環(huán)境因素干預仍是預防重點。
預防胃癌需建立健康飲食習慣，控制食鹽攝入并增加新鮮蔬果比例，徹底治療幽門螺桿菌感染，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。40歲以上人群建議每2-3年進行一次胃鏡檢查，有報警癥狀如持續(xù)消瘦、嘔血黑便時應(yīng)及時就診。胃部不適反復發(fā)作超過兩周須完善胃鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下治療獲得根治機會。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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