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小細(xì)胞肺癌診斷哪些方面

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小細(xì)胞肺癌診斷主要涉及影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、分期評(píng)估和基因檢測(cè)等方面。

1、影像學(xué)檢查

胸部CT是診斷小細(xì)胞肺癌的首選方法，能夠清晰顯示肺部腫塊的位置、大小及周圍組織侵犯情況。增強(qiáng)CT有助于判斷縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移灶。部分患者需進(jìn)行腦部MRI排除腦轉(zhuǎn)移。

2、病理活檢

通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡獲取腫瘤組織，病理檢查可見典型的小細(xì)胞形態(tài)。免疫組化檢測(cè)CD56、Syn、CgA等神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽(yáng)性率較高，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

3、腫瘤標(biāo)志物

神經(jīng)元特異性烯醇化酶和胃泌素釋放肽前體水平升高對(duì)小細(xì)胞肺癌有提示意義。這些標(biāo)志物還可用于治療監(jiān)測(cè)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、分期評(píng)估

采用美國(guó)退伍軍人醫(yī)院分期系統(tǒng)，分為局限期和廣泛期。需通過骨掃描、腹部CT等確定遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，分期結(jié)果直接影響治療方案選擇。

5、基因檢測(cè)

雖然小細(xì)胞肺癌基因突變譜復(fù)雜，但檢測(cè)TP53、RB1等驅(qū)動(dòng)基因突變有助于預(yù)后評(píng)估。部分患者可進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)指導(dǎo)免疫治療。

確診小細(xì)胞肺癌后應(yīng)戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，治療期間注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)咯血或骨痛等癥狀需及時(shí)就診。建議患者保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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