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胰腺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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胰腺癌反復(fù)發(fā)燒可通過控制感染、調(diào)節(jié)體溫、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺癌反復(fù)發(fā)燒通常由腫瘤壞死、繼發(fā)感染、膽道梗阻、免疫功能低下、治療副作用等原因引起。

1、控制感染

胰腺癌患者因免疫功能受損易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。由大腸埃希菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉，合并厭氧菌感染時可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。嚴(yán)重感染需進(jìn)行血培養(yǎng)后靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。同時需保持引流管通暢，定期更換敷料。

2、調(diào)節(jié)體溫

體溫超過38.5攝氏度時可采用物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位。持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠冉鉄徭?zhèn)痛藥。禁止使用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險的藥物。低溫環(huán)境有助于散熱，但需避免寒戰(zhàn)加重能量消耗。

3、營養(yǎng)支持

癌性發(fā)熱導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，需補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)。消化功能尚存者可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，每日分6-8次少量服用。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液18AA-II。同時補(bǔ)充維生素C片和多種維生素礦物質(zhì)片，維持水電解質(zhì)平衡。

4、藥物干預(yù)

腫瘤壞死因子引起的癌性發(fā)熱可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。合并膽道感染時需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊利膽。疼痛導(dǎo)致的應(yīng)激性發(fā)熱應(yīng)調(diào)整鹽酸羥考酮緩釋片用量。使用注射用紫杉醇等化療藥物后出現(xiàn)的藥物熱通常72小時內(nèi)自行消退。

5、手術(shù)治療

對于腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻性發(fā)熱，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可快速降低黃疸和體溫。十二指腸梗阻患者需行胃腸吻合術(shù)改善引流。局限性腫瘤病灶可考慮放射性粒子植入術(shù)控制局部炎癥。終末期患者選擇胃造瘺術(shù)維持營養(yǎng)供給。

胰腺癌患者發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫4次，記錄熱型變化。保持每日飲水量2000毫升以上，選擇藕粉、米湯等低脂流食。室內(nèi)溫度維持在22-24攝氏度，濕度50%-60%。避免使用冰毯等劇烈降溫手段，防止外周循環(huán)衰竭。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識改變等膿毒癥表現(xiàn)時需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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