痔瘡的檢查步驟主要有肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、排糞造影等。
醫(yī)生會觀察肛門周圍皮膚有無紅腫、裂口、分泌物或外痔脫出?;颊咝璨扇∠バ匚换騻?cè)臥位,醫(yī)生用雙手分開臀部暴露肛周區(qū)域。視診可初步判斷外痔、肛裂或濕疹等病變,但對內(nèi)痔診斷價值有限。
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,將食指緩慢插入肛門,檢查肛管和直腸下端。通過觸診可評估括約肌張力、發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔結(jié)節(jié)、判斷有無肛瘺或腫瘤。檢查時患者可能出現(xiàn)輕微不適,需保持放松配合醫(yī)生操作。
使用一次性肛門鏡撐開肛管,直接觀察齒狀線附近黏膜狀態(tài)。能清晰顯示內(nèi)痔大小、位置及出血點,同時可鑒別直腸息肉或潰瘍。檢查前需排空糞便,鏡檢過程中可能有脹痛感但通常可耐受。
對于反復(fù)出血或年齡超過50歲的患者,可能需行結(jié)腸鏡排除結(jié)直腸腫瘤。通過電子內(nèi)窺鏡觀察全結(jié)腸黏膜,檢查前需清潔腸道并禁食。該檢查能準(zhǔn)確判斷出血來源,同時可進(jìn)行活檢或息肉切除。
通過X線動態(tài)觀察排便過程,用于鑒別痔瘡與直腸脫垂?;颊咝柙跈z查前灌腸清潔,坐在特制馬桶上完成排便動作。該檢查能評估直腸排空功能,但一般不作為痔瘡的常規(guī)診斷手段。
痔瘡患者日常應(yīng)保持高纖維飲食,適量增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌功能,每日可重復(fù)進(jìn)行30-50次收縮練習(xí)。
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