眩暈癥患者通常需要做前庭功能檢查、聽力檢查、影像學檢查、血液檢查、心電圖檢查等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管疾病、頸椎病、貧血、心律失常等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
前庭功能檢查主要用于評估平衡功能是否異常,常見項目包括眼震電圖、冷熱試驗、旋轉(zhuǎn)試驗等。這類檢查能幫助判斷眩暈是否由梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等內(nèi)耳疾病引起。檢查時需配合醫(yī)生指令完成特定頭部動作,部分項目可能誘發(fā)短暫眩暈感。
純音測聽和聲導抗測試可檢測聽力下降程度,輔助診斷梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等耳源性眩暈。突發(fā)性耳聾伴眩暈時,聽力檢查能明確耳蝸功能損傷情況。檢查時需要患者在隔音室內(nèi)對不同頻率聲音做出反應。
頭顱CT或核磁共振能發(fā)現(xiàn)小腦梗死、聽神經(jīng)瘤等中樞性病變,頸椎X線或MRI可判斷椎動脈型頸椎病。后循環(huán)缺血引起的眩暈通過腦血管造影能明確血管狹窄程度。檢查前需去除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
血常規(guī)可篩查貧血,血糖檢測排除低血糖眩暈,電解質(zhì)檢查判斷是否由低鈉血癥引起。甲狀腺功能異?;蜃灾魃窠?jīng)紊亂導致的眩暈需通過內(nèi)分泌相關血液檢查確認。采血前通常需要空腹8小時。
動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常引發(fā)的眩暈,心臟超聲可評估心源性栓塞風險。嚴重心動過緩或房室傳導阻滯導致的腦供血不足需通過心電生理檢查確診。檢查時需在胸前粘貼電極片。
眩暈發(fā)作時應立即坐下或躺臥防止跌倒,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激,記錄眩暈持續(xù)時間與誘發(fā)因素。低鹽飲食有助于控制梅尼埃病癥狀,貧血患者需增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。定期監(jiān)測血壓血糖,避免過度疲勞和精神緊張。若伴隨劇烈頭痛、言語不清或肢體無力需緊急就醫(yī)。
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