腦萎縮檢查單項(xiàng)目主要有頭顱CT、頭顱MRI、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、腦電圖、血液生化檢查等。腦萎縮可能與遺傳、退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
頭顱CT能清晰顯示腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu),通過斷層掃描可觀察腦溝增寬、腦室擴(kuò)大等萎縮特征。該檢查對(duì)鈣化灶和急性出血敏感,適合初步篩查。檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。
頭顱MRI通過磁共振成像提供更精細(xì)的腦組織對(duì)比度,可檢測(cè)早期微小萎縮灶,區(qū)分灰質(zhì)與白質(zhì)病變。彌散加權(quán)成像還能評(píng)估神經(jīng)纖維完整性。檢查前需摘除所有金屬物品,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
通過MMSE量表、MoCA量表等工具評(píng)估認(rèn)知功能,檢測(cè)記憶力、計(jì)算力、定向力等維度。該檢查能量化腦萎縮導(dǎo)致的認(rèn)知損害程度,需在安靜環(huán)境中由專業(yè)醫(yī)師操作,耗時(shí)約20-30分鐘。
腦電圖記錄大腦電活動(dòng),輔助判斷腦萎縮是否伴發(fā)異常放電。典型表現(xiàn)可見背景節(jié)律減慢或局灶性慢波,對(duì)鑒別癲癇或代謝性腦病有參考價(jià)值。檢查前需清潔頭皮,避免使用護(hù)發(fā)產(chǎn)品。
包括甲狀腺功能、維生素B12、葉酸、梅毒抗體等檢測(cè),用于排查可逆性病因。異常指標(biāo)如高同型半胱氨酸血癥可能加速腦萎縮進(jìn)程,需空腹采血,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合分析。
建議檢查前保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。確診腦萎縮后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)進(jìn)展,配合認(rèn)知訓(xùn)練和平衡鍛煉。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力下降或行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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