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睪丸癌各期癥狀簡介

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睪丸癌的癥狀隨疾病進展呈現(xiàn)階段性變化，早期可能僅有無痛性腫塊，中期出現(xiàn)轉移灶相關癥狀，晚期可伴隨全身消耗性表現(xiàn)。

1、早期癥狀

早期睪丸癌主要表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大或質地變硬，約半數(shù)患者可觸及睪丸內邊界清晰的腫塊。部分患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感或鈍痛，但疼痛程度較輕。此時病變多局限于睪丸內部，尚未突破白膜，體檢可見患側睪丸體積增大但表面光滑。臨床常見病理類型包括精原細胞瘤與非精原細胞瘤，其中精原細胞瘤生長相對緩慢。

2、局部進展期癥狀

當腫瘤突破睪丸白膜時，可出現(xiàn)陰囊皮膚粘連或潰瘍形成。部分患者因腫瘤侵犯精索或附睪，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)放射性疼痛。此時影像學檢查可能發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結腫大，但尚未出現(xiàn)遠處轉移。非精原細胞瘤在此階段生長速度加快，人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物水平可能升高。

3、區(qū)域轉移期癥狀

腫瘤轉移至腹膜后淋巴結時，患者可能出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛，嚴重者可因淋巴結壓迫輸尿管導致腎積水。消化道癥狀如食欲減退、惡心嘔吐也可能出現(xiàn)。部分患者可觸及腹部包塊，CT檢查可見淋巴結融合成團。胚胎性癌等侵襲性較強的亞型在此階段易發(fā)生血行轉移。

4、遠處轉移期癥狀

肺轉移時表現(xiàn)為咳嗽、咯血或胸痛，骨轉移可引起病理性骨折或劇烈骨痛，肝轉移可能導致黃疸和肝區(qū)疼痛。晚期患者常出現(xiàn)消瘦、乏力等惡病質表現(xiàn)。血清乳酸脫氫酶水平顯著升高往往提示疾病進展。絨毛膜癌患者可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等內分泌異常癥狀。

5、復發(fā)癥狀

治療后復發(fā)多發(fā)生在2年內，表現(xiàn)為腫瘤標志物再度升高或影像學發(fā)現(xiàn)新病灶。腹膜后淋巴結仍是常見復發(fā)部位，部分患者可能出現(xiàn)少見轉移灶如腦轉移引起的頭痛嘔吐。復發(fā)癥狀與原發(fā)灶病理類型密切相關，畸胎瘤復發(fā)可能表現(xiàn)為成熟畸胎瘤成分的緩慢增長。

定期自我檢查睪丸有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，建議每月在沐浴后進行檢查，用拇指和食指輕輕滾動睪丸感受其大小和質地變化。出現(xiàn)任何異常腫塊或持續(xù)不適都應及時就醫(yī)，避免延誤診斷。睪丸癌對放療和化療敏感，早期患者五年生存率超過95%，規(guī)范治療可顯著改善預后。治療后需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，同時注意保留生育能力的相關咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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