后背腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解癥狀,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物減輕炎癥反應(yīng)。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部放射性疼痛伴下肢麻木。磁共振檢查可明確診斷。輕癥患者可采用牽引治療配合甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯。骨密度檢測(cè)可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加奶制品攝入和適度日照。
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部鈍痛伴排尿異常,疼痛常呈陣發(fā)性加劇。尿常規(guī)和超聲檢查可鑒別。需根據(jù)病原體選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,結(jié)石較大時(shí)需體外沖擊波碎石。
青年男性出現(xiàn)晨僵、夜間腰骶部疼痛需警惕此病,HLA-B27基因檢測(cè)有助診斷。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,但持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。飲食中適當(dāng)增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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