癲癇病的治療藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)發(fā)作類型及個(gè)體差異選擇用藥。
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及強(qiáng)直陣攣發(fā)作,通過(guò)抑制神經(jīng)元異常放電控制癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血藥濃度。對(duì)三叉神經(jīng)痛也有一定療效,但可能引起肝功能異常,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。
丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥,對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作均有效。該藥可能引起震顫、體重增加,孕婦禁用。需注意與其他藥物的相互作用,尤其避免與阿司匹林聯(lián)用以防出血風(fēng)險(xiǎn),服藥期間建議監(jiān)測(cè)血氨水平。
左乙拉西坦片適用于成人及兒童部分性發(fā)作的輔助治療,通過(guò)調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用。優(yōu)勢(shì)在于藥物相互作用少,常見(jiàn)嗜睡、乏力等反應(yīng)。需警惕可能出現(xiàn)的情緒行為異常,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
拉莫三嗪片對(duì)部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征有效,通過(guò)抑制電壓敏感性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。起始需緩慢加量以防皮疹,與丙戊酸聯(lián)用需減量??赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠,嚴(yán)重皮疹需立即停藥就醫(yī)。
奧卡西平片作為卡馬西平衍生物,用于部分性及全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,不良反應(yīng)較卡馬西平少??赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥,老年人用藥需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。與口服避孕藥聯(lián)用可能降低避孕效果,需采取額外避孕措施。
癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等溫和項(xiàng)目,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效。發(fā)作時(shí)家屬應(yīng)記錄發(fā)作形式及時(shí)長(zhǎng),保護(hù)患者防止跌傷,持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。
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