預(yù)防老年癡呆和癱瘓需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、慢性病管理、社交活動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)等多維度措施。老年癡呆即阿爾茨海默病,癱瘓多由腦血管意外或神經(jīng)退行性病變導(dǎo)致,兩者預(yù)防存在交叉點(diǎn)。
持續(xù)進(jìn)行閱讀、計(jì)算、拼圖等腦力活動(dòng)可刺激神經(jīng)元連接,延緩認(rèn)知功能衰退。建議每日安排30分鐘針對(duì)性訓(xùn)練,如使用記憶卡片、學(xué)習(xí)新語(yǔ)言或樂(lè)器。有研究顯示,長(zhǎng)期堅(jiān)持認(rèn)知訓(xùn)練能使癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或太極拳,可改善腦血流灌注并促進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。下肢力量訓(xùn)練對(duì)預(yù)防癱瘓尤為重要,可通過(guò)靠墻靜蹲、彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,降低跌倒及骨折風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。定期監(jiān)測(cè)血脂,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,避免腦血管粥樣硬化引發(fā)腦梗死后癱瘓。
每周參與2-3次群體活動(dòng),如社區(qū)合唱、園藝俱樂(lè)部或志愿者服務(wù)。社會(huì)互動(dòng)能減輕壓力激素水平,降低海馬體萎縮概率。獨(dú)居老人可通過(guò)視頻通話維持人際聯(lián)系,抑郁情緒改善可使癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降。
采用地中海飲食模式,每日攝入300克深色蔬菜、200克漿果類水果,補(bǔ)充維生素E及ω-3脂肪酸。適量進(jìn)食堅(jiān)果、深海魚(yú)類,限制紅肉及精制糖攝入。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B12片、葉酸片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
建議建立規(guī)律作息并保證7-8小時(shí)睡眠,睡眠障礙者需排查睡眠呼吸暫停綜合征。每年進(jìn)行1次認(rèn)知功能篩查,發(fā)現(xiàn)記憶力減退或步態(tài)異常及時(shí)就診。注意居家防滑改造,浴室加裝扶手,穿防滑鞋避免跌倒。保持積極心態(tài),通過(guò)寫日記、正念冥想緩解焦慮情緒。
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