診斷偏頭痛,目前尚無確切的實驗室及特殊檢查指標,主要依靠詳細詢問病史及盡可能地排除其他疾病。詳細詢問病史包括頭痛的前驅癥狀,以及頭痛發(fā)作起止形式、部位、性質、持續(xù)時間、病程及伴隨癥狀等。
目前,臨床上通常根據(jù)國際頭痛協(xié)會(1988)偏頭痛診斷標準來判斷,有先兆的(典型)偏頭痛診斷標準如下:
1)至少有2次下述2項發(fā)作。
2)具有以下特征,至少3項:
①有一次或多次完全可逆的先兆癥狀,表現(xiàn)局灶性大腦皮層和(或)腦干功能障礙;
②至少有一個先兆癥狀,逐漸發(fā)展,持續(xù)4分鐘以上,或相繼發(fā)生兩個或兩個以上的癥狀;
③先兆癥狀持續(xù)時間<60分鐘,但有一個以上先兆癥狀時,持續(xù)時間相應延長;
④頭痛發(fā)生在先兆后,間隔<60分鐘(頭痛可與先兆癥狀同時發(fā)生)。
3)至少具有下列各項中的一項:
病史和體格檢查提示,病史和體格檢查無器質性和其他系統(tǒng)代謝性疾病證據(jù);
病史和體格檢查提示有某種器質性疾病可能性,但經(jīng)相關檢查已排除;
雖有某種器質性疾病,但偏頭痛初次發(fā)作與該病無密切關系。
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