老年癡呆癥患者死亡原因主要有肺部感染、心血管事件、多器官衰竭、營養(yǎng)不良并發(fā)癥及意外傷害。這些因素與疾病進(jìn)展導(dǎo)致的生理功能衰退直接相關(guān)。
老年癡呆癥晚期患者因吞咽反射減弱易發(fā)生吸入性肺炎,長期臥床更會增加墜積性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。病原體侵襲肺部后引發(fā)嚴(yán)重感染,可能導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,但需警惕抗生素耐藥性。家屬需定期協(xié)助翻身拍背,進(jìn)食時保持坐位。
自主神經(jīng)功能紊亂會誘發(fā)惡性心律失?;蚣毙孕墓#X部病變還可能直接破壞心血管中樞調(diào)節(jié)功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無癥狀性心肌缺血,硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下備用。日常應(yīng)監(jiān)測血壓心率變化,避免情緒激動。
疾病晚期全身器官逐步失去代償能力,常見肝腎功能進(jìn)行性惡化合并電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)為少尿、黃疸等癥狀,需使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟,碳酸氫鈉片糾正酸中毒。護(hù)理時需記錄24小時出入量,限制高鉀食物攝入。
認(rèn)知障礙導(dǎo)致主動進(jìn)食困難,合并牙齒脫落等問題會造成嚴(yán)重營養(yǎng)不良。低蛋白血癥引發(fā)壓瘡感染,維生素缺乏導(dǎo)致免疫力下降??裳a(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,使用康復(fù)新液處理口腔潰瘍。建議少量多餐,選擇軟爛易消化食物。
定向力障礙患者易發(fā)生跌倒骨折、燙傷或走失意外。髖部骨折后長期臥床會加速病情惡化,嚴(yán)重外傷可能直接危及生命。居家需安裝防滑墊、護(hù)欄,外出佩戴定位設(shè)備。避免單獨(dú)使用熱水袋等危險(xiǎn)物品。
建議定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練與肢體活動,保持環(huán)境安全穩(wěn)定。飲食需保證每日蛋白質(zhì)60-80克,補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建立規(guī)律的作息時間,減少環(huán)境變動帶來的焦慮。注意觀察吞咽功能變化,及時調(diào)整食物性狀。定期體檢監(jiān)測心肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常應(yīng)立即就醫(yī)。
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