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癲癇病孕婦要注意什么

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癲癇病孕婦需注意規(guī)律用藥、定期產(chǎn)檢、避免誘因、營養(yǎng)補(bǔ)充及緊急情況處理。癲癇發(fā)作可能對(duì)母嬰安全造成威脅，科學(xué)管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、規(guī)律用藥

孕婦須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，如拉莫三嗪片、左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片，不可自行調(diào)整劑量或停藥。突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作頻率增加，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度，部分藥物可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周調(diào)整用藥方案。

2、定期產(chǎn)檢

每4周需進(jìn)行產(chǎn)科和神經(jīng)科聯(lián)合隨訪，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。孕18-22周需通過超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等遺傳學(xué)檢查。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生近期發(fā)作情況、用藥反應(yīng)及副作用，便于及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、避免誘因

睡眠不足、情緒激動(dòng)、閃光刺激是常見誘發(fā)因素。孕婦應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免長時(shí)間使用電子屏幕。家中需做好防跌倒措施，沐浴時(shí)水溫不宜過高且須有人陪同。強(qiáng)烈建議避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

每日需補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸至孕12周，可降低抗癲癇藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)保證鈣、鐵、維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松和貧血。避免酒精、咖啡因及高糖飲食，保持血糖穩(wěn)定有助于減少發(fā)作概率。

5、緊急處理

發(fā)作時(shí)家屬需記錄持續(xù)時(shí)間及癥狀特征，移除周圍危險(xiǎn)物品，將患者側(cè)臥防止誤吸。若單次發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作無意識(shí)恢復(fù)，須立即送醫(yī)。產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測(cè)，部分抗癲癇藥物可能通過乳汁分泌，哺乳前需咨詢醫(yī)生。

癲癇孕婦日常需保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上增加全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制精制碳水化合物。建議記錄發(fā)作日記，包括前驅(qū)癥狀、誘因和持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆癥狀時(shí)需立即休息并聯(lián)系主治醫(yī)師。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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