青年人強(qiáng)直型腦癱的護(hù)理主要包括體位管理、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防。強(qiáng)直型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力增高和姿勢異常,護(hù)理需結(jié)合康復(fù)治療進(jìn)行綜合干預(yù)。
保持正確的體位有助于減輕肌肉痙攣和預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。使用特制靠墊或矯形器維持坐臥姿勢,避免長時(shí)間固定單一姿勢。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,夜間采用側(cè)臥位可減少髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。床墊選擇中等硬度,必要時(shí)使用防壓瘡氣墊。
每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,重點(diǎn)針對易攣縮的腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。動(dòng)作需緩慢輕柔,每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次,避免暴力牽拉??膳浜蠠岱蠡驕厮【徑饧埩?,訓(xùn)練后使用支具維持關(guān)節(jié)功能位。
吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,選擇糊狀或軟爛食物,進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30度。少量多餐,保證每日蛋白質(zhì)攝入量不少于1.2克/公斤體重。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期監(jiān)測體重和血紅蛋白水平。
建立規(guī)律的溝通交流時(shí)間,通過繪畫、音樂等非語言方式表達(dá)情感。鼓勵(lì)參與簡單的社交活動(dòng),避免過度保護(hù)。家庭成員需學(xué)習(xí)正向激勵(lì)技巧,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。注意觀察抑郁或焦慮的早期表現(xiàn)。
重點(diǎn)預(yù)防呼吸道感染,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和體位引流。保持會陰清潔,導(dǎo)尿患者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。皮膚護(hù)理使用pH值5.5的溫和清潔劑,骨突部位涂抹潤膚霜。定期進(jìn)行眼科和口腔檢查,癲癇患者按時(shí)服藥監(jiān)測發(fā)作情況。
護(hù)理過程中需定期評估肌張力變化和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,記錄吞咽功能和營養(yǎng)狀況。建議每3個(gè)月進(jìn)行康復(fù)效果評估,根據(jù)病情調(diào)整護(hù)理方案。保持居住環(huán)境無障礙改造,配置合適的輔助器具。注意觀察發(fā)熱、皮膚破損等異常情況,及時(shí)與康復(fù)醫(yī)師溝通。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,將護(hù)理措施融入日常生活活動(dòng)中。
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