強(qiáng)直型腦癱可能具有遺傳傾向,但多數(shù)情況下由非遺傳因素引起。強(qiáng)直型腦癱的病因主要有產(chǎn)前感染、圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒黃疸及基因突變等。建議存在家族史者進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期做好產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。
產(chǎn)前感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,孕期需避免接觸傳染源并按時(shí)篩查。圍產(chǎn)期缺氧常見(jiàn)于胎盤(pán)早剝或臍帶繞頸,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)早期識(shí)別異常。早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化是典型病理改變,出生后需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。重度新生兒黃疸未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致核黃疸,需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。少數(shù)病例與COL4A1等基因突變相關(guān),表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。
日常護(hù)理需注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用矯形器預(yù)防肌腱攣縮。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入,物理治療可采用Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)功能。藥物治療包括巴氯芬片緩解肌強(qiáng)直,鹽酸替扎尼定片控制痙攣,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。對(duì)于嚴(yán)重畸形者可考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)等矯形手術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
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