老年帕金森綜合征的危害主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)紊亂、認(rèn)知損害、精神癥狀和生活質(zhì)量下降。帕金森綜合征是一種以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性為主要特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。
運(yùn)動(dòng)功能障礙是帕金森綜合征最突出的危害?;颊邥?huì)出現(xiàn)靜止性震顫,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致鉛管樣或齒輪樣阻力,影響日?;顒?dòng)。運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、面部表情減少和寫(xiě)字過(guò)小征。姿勢(shì)平衡障礙會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致骨折等繼發(fā)損傷。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引發(fā)多種系統(tǒng)癥狀。胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致頑固性便秘,膀胱功能障礙引起尿頻尿急。體位性低血壓可能造成暈厥,皮脂腺分泌亢進(jìn)形成油脂面。體溫調(diào)節(jié)異常和出汗障礙也較常見(jiàn),這些癥狀會(huì)加重患者不適感。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能下降。早期表現(xiàn)為執(zhí)行功能障礙和信息處理速度減慢,后期可能發(fā)展為帕金森病癡呆。記憶損害以回憶障礙為主,注意力、視空間能力和語(yǔ)言流暢性也會(huì)受到影響,嚴(yán)重影響社會(huì)功能和日常生活能力。
精神癥狀是疾病晚期的重要并發(fā)癥。抑郁癥狀發(fā)生率較高,可能與神經(jīng)遞質(zhì)改變有關(guān)。焦慮障礙和驚恐發(fā)作也較常見(jiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)視幻覺(jué)和妄想等精神病性癥狀,藥物誘發(fā)的精神副作用也不容忽視,這些癥狀會(huì)增加照護(hù)難度。
多種癥狀共同作用導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著降低。運(yùn)動(dòng)障礙限制活動(dòng)能力,認(rèn)知損害影響社交功能,精神癥狀增加心理負(fù)擔(dān)。吞咽困難可能引起營(yíng)養(yǎng)不良,睡眠障礙加重白天疲勞。疾病進(jìn)展還會(huì)導(dǎo)致不同程度的殘疾,最終需要長(zhǎng)期照護(hù)。
帕金森綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳和步行等低強(qiáng)度鍛煉有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。飲食需注意增加膳食纖維預(yù)防便秘,適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)化左旋多巴療效。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。居家環(huán)境需做好防跌倒措施,必要時(shí)使用助行器輔助活動(dòng)。早期識(shí)別癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)干預(yù),有助于延緩疾病進(jìn)展。
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