面肌痙攣可通過(guò)中藥方劑輔助治療,常用方劑主要有牽正散、芍藥甘草湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等。面肌痙攣可能與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、氣血不足、經(jīng)絡(luò)阻滯等因素有關(guān),建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用藥物。
牽正散由白附子、僵蠶、全蝎組成,具有祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痙的功效,適用于風(fēng)痰阻絡(luò)型面肌痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)面部肌肉不自主抽動(dòng),遇風(fēng)加重等癥狀。該方需配合針灸治療,常見劑型為散劑或湯劑,使用期間忌食辛辣刺激食物。
芍藥甘草湯由白芍、炙甘草配伍,能緩急解痙、調(diào)和肝脾,適合肝陰不足引起的面部肌肉拘攣。癥狀多見抽搐時(shí)作時(shí)止,情緒波動(dòng)時(shí)加重。臨床常用湯劑形式,可與養(yǎng)血柔肝藥物聯(lián)用,脾胃虛寒者慎用。
天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明等藥材,主治肝陽(yáng)上亢型面肌痙攣,表現(xiàn)為抽搐頻繁伴頭暈?zāi)垦?。該方能平肝熄風(fēng)、清熱活血,多制成湯劑服用。高血壓患者使用需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與西藥降壓藥相互作用。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯由懷牛膝、代赭石、龍骨等組成,針對(duì)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證候,適用于抽搐劇烈伴煩躁易怒者。該方通過(guò)鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)發(fā)揮作用,劑型多為煎劑,服用時(shí)需注意脾胃功能,可能出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)。
補(bǔ)陽(yáng)還五湯以黃芪、當(dāng)歸、赤芍為主藥,適用于氣血兩虛型面肌痙攣,常見于久病體弱患者。癥狀表現(xiàn)為抽搐無(wú)力、面色蒼白,該方通過(guò)補(bǔ)氣活血改善微循環(huán),多采用湯劑形式,陰虛火旺者不宜使用。
面肌痙攣患者除中藥治療外,需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。冬季注意面部保暖,外出可佩戴口罩減少冷風(fēng)刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如糙米、燕麥等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)雙側(cè)抽搐,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診排除器質(zhì)性病變。中藥治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免自行長(zhǎng)期服用固定藥方。
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