老人癡呆癥癥狀主要包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等。老人癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等原因引起,主要表現(xiàn)為近期記憶喪失、語言障礙、定向力障礙、情緒波動(dòng)、日常生活能力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
老人癡呆癥早期常表現(xiàn)為近期記憶明顯減退,如忘記剛發(fā)生的事情、重復(fù)提問相同問題。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損,可能忘記親人姓名或重要生活事件。記憶障礙與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層萎縮有關(guān),可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩?fù)嘶?,但需配合多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑治療。
患者會(huì)出現(xiàn)計(jì)算能力、判斷力、抽象思維等認(rèn)知功能全面衰退,如不會(huì)算賬、無法理解復(fù)雜指令。這與大腦皮層神經(jīng)元纖維纏結(jié)和淀粉樣蛋白沉積相關(guān),臨床常用重酒石酸卡巴拉汀膠囊改善癥狀,同時(shí)需進(jìn)行定向力訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。
表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙或語言重復(fù),后期可能出現(xiàn)語無倫次或完全失語。左側(cè)大腦半球語言中樞受損是主要原因,鹽酸多奈哌齊分散片可部分改善語言功能,配合語言康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
患者逐漸喪失時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向能力,如在家中迷路、晝夜顛倒。這與頂葉和額葉功能受損有關(guān),使用石杉?jí)A甲片可緩解癥狀,同時(shí)需在生活環(huán)境設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)輔助定位。
晚期可能出現(xiàn)攻擊行為、幻覺妄想或淡漠退縮等精神癥狀,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)。奧氮平片、喹硫平片等藥物可控制精神行為癥狀,但需注意藥物可能加重認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于老人癡呆癥患者,家屬應(yīng)保持規(guī)律作息環(huán)境,使用備忘錄輔助記憶,鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單社交活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,避免高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)走失、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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