腦梗塞常見的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或失語、面部歪斜、眩暈伴嘔吐、視力障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死,需立即就醫(yī)干預。
多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓,嚴重時可完全癱瘓。這與大腦運動中樞供血中斷相關(guān),可能伴隨同側(cè)面部肌肉無力。需通過頭顱CT或MRI明確梗塞部位,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等溶栓或神經(jīng)保護藥物。
患者可能出現(xiàn)說話含糊不清、詞不達意或完全不能表達,常見于左側(cè)大腦半球梗塞累及語言中樞。部分患者可伴隨閱讀理解障礙。需進行語言功能評估,康復期可配合語言訓練,必要時使用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等改善腦代謝藥物。
典型表現(xiàn)為突發(fā)口角向健側(cè)歪斜、鼻唇溝變淺,可能伴流涎或進食漏飯。這是中樞性面癱的特征,因皮質(zhì)腦干束受損導致。需與周圍性面癱鑒別,急性期可短期使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
后循環(huán)梗塞常引發(fā)劇烈眩暈,感覺自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn),伴隨眼球震顫和頻繁嘔吐。與小腦或腦干缺血有關(guān),易誤診為耳源性眩暈。需通過DWI-MRI明確診斷,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。
包括突發(fā)單眼黑矇、視野缺損或復視,多見于枕葉或腦干梗塞。部分患者可能出現(xiàn)視物成雙或視物變形。需進行眼底檢查和視覺誘發(fā)電位評估,可配合羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等改善視神經(jīng)血供。
腦梗塞患者日常需嚴格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。康復期應循序漸進進行肢體功能鍛煉,定期復查頸動脈超聲和血脂指標。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者按時服藥,觀察用藥后反應,預防跌倒等意外發(fā)生。
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