霰粒腫一般無須藥物治療,若繼發(fā)感染或癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、氧氟沙星眼膏、阿奇霉素顆粒等藥物。霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致的慢性非化膿性炎癥,多數(shù)情況下可通過熱敷等物理方法緩解。
紅霉素眼膏適用于霰粒腫合并細(xì)菌感染的情況,其主要成分為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。使用時可涂抹于眼瞼邊緣,每日1-2次。需注意對紅霉素過敏者禁用,用藥期間避免接觸隱形眼鏡。該藥對金黃色葡萄球菌等常見眼部致病菌有較好效果。
左氧氟沙星滴眼液為喹諾酮類抗菌藥物,針對霰粒腫繼發(fā)感染時使用。通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對革蘭陽性菌和陰性菌均有覆蓋。使用時每次1-2滴,每日3-4次。可能出現(xiàn)短暫刺激感,孕婦及哺乳期婦女慎用。該藥滲透性強(qiáng),能有效控制瞼緣炎癥。
妥布霉素地塞米松眼膏含抗生素和糖皮質(zhì)激素,適用于伴有明顯紅腫的霰粒腫。妥布霉素抑制細(xì)菌繁殖,地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。每日2-3次涂抹于患處,連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能引起眼壓升高,真菌感染患者禁用。該藥能快速緩解腫脹和不適感。
氧氟沙星眼膏是廣譜抗菌藥物,對霰粒腫合并感染有效。通過干擾細(xì)菌DNA復(fù)制發(fā)揮作用,尤其對銅綠假單胞菌效果顯著。每日3次涂抹于眼瞼,使用前需清潔雙手??赡艹霈F(xiàn)輕微灼燒感,癥狀加重需停藥就醫(yī)。該藥黏附性好,能在病灶形成持續(xù)藥物濃度。
阿奇霉素顆粒適用于兒童霰粒腫伴全身感染癥狀時口服使用。作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,具有組織濃度高、療程短的特點(diǎn)。需根據(jù)體重調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)為胃腸不適。對支原體等非典型病原體也有抑制作用。該藥適合不能配合局部用藥的患兒。
霰粒腫患者日常應(yīng)注意眼部清潔,每日用溫水洗凈瞼緣分泌物。熱敷是重要的輔助治療手段,可用40℃左右溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,每日3-4次促進(jìn)腺體通暢。避免揉眼和化眼妝,飲食宜清淡,減少高脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大或反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)刮除。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥并觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。
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