腎囊腫久治不愈可能引發(fā)腎功能損害、感染或高血壓等并發(fā)癥。腎囊腫的危害主要有囊腫增大壓迫腎臟、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎功能進(jìn)行性下降、囊腫破裂出血、惡性病變風(fēng)險(xiǎn)增加。
持續(xù)增大的腎囊腫會(huì)擠壓正常腎組織,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿異常等癥狀。超聲檢查可顯示囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)需考慮穿刺抽液治療,必要時(shí)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。
囊腫內(nèi)液體滯留易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛加劇、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
多發(fā)性腎囊腫長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低,血肌酐水平升高。通過(guò)定期檢測(cè)腎功能指標(biāo),必要時(shí)采用腎保護(hù)措施,如服用阿魏酸哌嗪片改善腎臟微循環(huán)。
外傷或囊腫內(nèi)壓過(guò)高可能導(dǎo)致囊腫破裂,引起腎周血腫或肉眼血尿。緊急處理包括臥床休息、止血藥物如云南白藥膠囊治療,嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞止血。
復(fù)雜腎囊腫存在惡變可能,特別是囊壁增厚伴鈣化時(shí)。需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI鑒別,確診為囊性腎癌需行根治性腎切除術(shù),術(shù)后配合靶向藥物治療。
腎囊腫患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。飲食需控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。合并高血壓者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。
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