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IGA腎病如何正確用藥

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IgA腎病需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及魚油制劑等。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

貝那普利片或福辛普利鈉片等藥物可降低腎小球內(nèi)高壓，減少蛋白尿。這類藥物適用于伴有高血壓或蛋白尿的IgA腎病患者，使用時需監(jiān)測血鉀及腎功能，可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素受體拮抗劑

氯沙坦鉀片或纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮腎臟保護作用。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，適用于蛋白尿患者，但咳嗽副作用較少，需注意避免與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片或甲潑尼龍片適用于病理改變較重或蛋白尿明顯的患者。激素治療需嚴格遵循階梯減量原則，長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

4、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺注射液或霉酚酸酯膠囊用于重癥IgA腎病輔助治療。這類藥物可能抑制過度活躍的免疫反應(yīng)，但需警惕骨髓抑制、肝功能損害等風(fēng)險，用藥期間應(yīng)定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。

5、魚油制劑

二十碳五烯酸乙酯軟膠囊等魚油衍生品可能通過抗炎作用延緩腎病進展。作為輔助治療手段，適用于輕中度患者，需長期服用才可能顯現(xiàn)效果，胃腸道不適是其常見不良反應(yīng)。

IgA腎病患者用藥期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和高強度勞動，建議每周進行3-5次散步或太極拳等溫和鍛煉。嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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