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IGA腎炎癥護理方法

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IgA腎病可通過控制血壓、調(diào)整飲食、預(yù)防感染、規(guī)律復(fù)查、避免腎毒性藥物等方式護理。IgA腎病可能與免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素、黏膜感染、高血壓、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀。

1、控制血壓

高血壓會加速IgA腎病進展，建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。每周監(jiān)測血壓2-3次，記錄波動情況。

2、調(diào)整飲食

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并水腫需限制水分?jǐn)z入，每日液體量為前一日尿量加500毫升。高鉀血癥患者應(yīng)避免香蕉、土豆等高鉀食物，高尿酸者需限制動物內(nèi)臟、海鮮。

3、預(yù)防感染

呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)IgA腎病復(fù)發(fā)，建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙并用漱口水清潔。冬季注意保暖，避免去人群密集場所。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)，避免自行服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊。

4、規(guī)律復(fù)查

每3-6個月需復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等項目，評估病情進展。24小時尿蛋白定量超過1克時需增加復(fù)查頻率。居家可用試紙定期檢測尿蛋白，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。合并高血壓者每月監(jiān)測血肌酐和血鉀水平，防止藥物副作用。

5、避免腎毒性藥物

禁用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液，非必要不進行造影檢查。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。出現(xiàn)腹瀉或嘔吐時防止脫水，避免使用復(fù)方地芬諾酯片等抑制腸蠕動的藥物。必須用藥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

IgA腎病患者需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免劇烈運動。可進行散步、太極拳等低強度活動，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會加重腎血管收縮。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理疏導(dǎo)。注意觀察尿液顏色和泡沫變化，記錄每日尿量和體重波動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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