宮頸肥大可能由慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫、激素水平異常、分娩損傷、宮頸癌前病變等原因引起。宮頸肥大通常表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部酸痛、性交出血等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致宮頸組織充血水腫,纖維結(jié)締組織增生引起宮頸體積增大。患者可能出現(xiàn)黃色膿性白帶伴異味,婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面糜爛或充血。治療需遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓、苦參凝膠等藥物控制感染,必要時(shí)配合激光或冷凍治療消除炎癥。
宮頸腺體導(dǎo)管阻塞后形成潴留性囊腫,多個(gè)囊腫聚集可導(dǎo)致宮頸均勻性增大。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)淡黃色黏液性分泌物。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可通過(guò)電灼術(shù)或LEEP刀手術(shù)切除,術(shù)后使用重組人干擾素α2b栓預(yù)防復(fù)發(fā)。
雌激素持續(xù)刺激可使宮頸腺體增生和間質(zhì)水腫,常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用雌激素類藥物或卵巢功能亢進(jìn)者。這類宮頸肥大質(zhì)地較軟,可能伴隨月經(jīng)周期改變。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確原因,必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
多次分娩或產(chǎn)傷導(dǎo)致宮頸裂傷后修復(fù)過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生,形成質(zhì)地堅(jiān)韌的宮頸肥大?;颊呖赡苡蟹磸?fù)流產(chǎn)史或難產(chǎn)史,婦科檢查可見(jiàn)宮頸陳舊性裂傷。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全時(shí)可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,伴隨腺體異常增生導(dǎo)致宮頸體積增大?;颊叱S薪佑|性出血,TCT和HPV檢測(cè)可輔助診斷。需根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或子宮切除術(shù),術(shù)后定期隨訪。
建議保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。性生活時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn),每年進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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