滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見婦科炎癥,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢及灼熱感。該病主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸污染物感染。治療需遵醫(yī)囑使用抗滴蟲藥物,同時(shí)性伴侶需同步治療。
陰道毛滴蟲是單細(xì)胞寄生蟲,適宜在溫暖潮濕環(huán)境中生存。性接觸是主要傳播途徑,少數(shù)情況下可通過共用浴巾、坐便器等間接接觸感染。滴蟲可寄生在男性尿道或女性陰道,男性感染者常無癥狀但具有傳染性。
女性患者表現(xiàn)為灰黃色泡沫狀陰道分泌物,伴有明顯異味,外陰瘙癢和排尿灼痛。部分患者可能出現(xiàn)性交疼痛或下腹隱痛。男性感染者多無癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)尿道刺癢或輕微分泌物。
婦科檢查可見陰道黏膜充血及典型分泌物。實(shí)驗(yàn)室診斷包括濕片顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)滴蟲,或采用核酸擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)。需與細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等鑒別診斷。
常用硝基咪唑類藥物如甲硝唑片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊。口服甲硝唑需避免飲酒以防止雙硫侖樣反應(yīng)。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免孕早期使用高劑量藥物。
治療期間避免性生活直至癥狀完全消失,性伴侶應(yīng)同步接受治療。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用浴具,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。
滴蟲性陰道炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間建議清淡飲食,限制辛辣食物攝入。日??蛇m量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)陰道菌群平衡。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)異常分泌物或不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不建議自行購(gòu)買藥物治療。
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