人工流產(chǎn)術(shù)主要包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式,具體操作需根據(jù)妊娠周期及個(gè)體健康狀況由醫(yī)生評(píng)估選擇。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素,使胚胎組織壞死脫落,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需密切觀察出血量及組織排出情況。若流產(chǎn)不全或大出血需及時(shí)就醫(yī)處理。
負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的子宮內(nèi)妊娠,通過陰道置入吸引管連接負(fù)壓裝置,吸出妊娠組織。術(shù)前需完善超聲檢查明確孕囊位置,術(shù)中嚴(yán)格無菌操作避免感染。術(shù)后可能出現(xiàn)子宮收縮痛、少量出血,需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或甲硝唑片。術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周的情況,需先擴(kuò)張宮頸后用卵圓鉗夾取妊娠組織,再配合刮匙清理宮腔。該術(shù)式操作難度較高,可能出現(xiàn)宮頸損傷、子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需使用縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊,如縮宮素注射液,并配合益母草顆粒等中成藥調(diào)理。術(shù)后需禁止性生活及盆浴1個(gè)月,定期隨訪監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
妊娠中期引產(chǎn)適用于14-28周需終止妊娠者,常用利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射或米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物引產(chǎn)。引產(chǎn)過程類似分娩,需住院觀察宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展及出血情況。引產(chǎn)后可能出現(xiàn)胎盤殘留、感染等風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)清宮并使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。引產(chǎn)對(duì)女性身心影響較大,需提供心理疏導(dǎo)。
所有人工流產(chǎn)術(shù)后均需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入如蛋白質(zhì)、鐵劑補(bǔ)充。觀察陰道出血量及腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱需就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,遵醫(yī)囑服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再計(jì)劃妊娠,期間可采取避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器避孕。
人工流產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性操作,可能引發(fā)宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)甚至繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。建議做好科學(xué)避孕措施減少非意愿妊娠,若需終止妊娠應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查并關(guān)注心理健康。流產(chǎn)后可適量食用紅棗、阿膠等補(bǔ)血食材,避免生冷辛辣刺激,保持外陰清潔干燥預(yù)防感染。
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