不腹瀉胃疼可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、精神因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
功能性消化不良通常表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感,進(jìn)食后加重,可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免油膩辛辣食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,常見上腹隱痛、噯氣等癥狀。需完善碳13呼氣試驗(yàn),若陽(yáng)性可遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合治療。
胃潰瘍典型表現(xiàn)為餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)的規(guī)律性上腹痛,可能伴黑便。胃鏡檢查可確診,治療需遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時(shí)須戒除煙酒。
該病以胸骨后燒灼感為主要特征,但部分患者僅表現(xiàn)為上腹痛。夜間癥狀加重者建議抬高床頭,避免睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鹽酸伊托必利片等藥物。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的持續(xù)性腹痛。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少咖啡濃茶攝入,戒煙限酒。可嘗試少食多餐,選擇易消化的食物如粥類、面條等,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查。
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