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轉(zhuǎn)氨酶偏高是肝炎嗎

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轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定是肝炎，可能與肝炎、藥物損傷、脂肪肝、酒精性肝病、心肌炎等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、肝炎

病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、復(fù)方甘草酸苷注射液等抗病毒及保肝藥物。

2、藥物損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能引起藥物性肝損傷。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高伴惡心、腹脹，停藥后多可恢復(fù)。必要時(shí)可使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝治療。

3、脂肪肝

非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于肥胖人群。轉(zhuǎn)氨酶通常輕度升高，超聲檢查可見(jiàn)肝區(qū)回聲增強(qiáng)。建議控制體重，配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善代謝。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，轉(zhuǎn)氨酶與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同時(shí)升高?；颊咝鑷?yán)格戒酒，嚴(yán)重時(shí)可使用美他多辛膠囊聯(lián)合硫普羅寧腸溶片治療。

5、心肌炎

心肌細(xì)胞中的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血可造成假性升高，多見(jiàn)于病毒感染后。常伴隨胸悶、心悸，心電圖和心肌酶譜可鑒別。治療以休息為主，重癥需使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、熬夜及服用肝損傷藥物，建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。輕度升高者可1-3個(gè)月復(fù)查，持續(xù)異?；虬殡S癥狀需肝病科就診。日常保持低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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