缺血鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、遺傳性低鉀血癥、藥物因素等原因引起。缺血鉀通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。
長(zhǎng)期飲食不均衡或過度節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能的重要電解質(zhì),日常飲食中香蕉、菠菜、土豆等食物富含鉀元素。若長(zhǎng)期缺乏這類食物,可能引發(fā)缺血鉀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高鉀食物攝入是基礎(chǔ)改善措施。
胃腸丟失或腎臟排鉀增加是常見原因。嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或?yàn)E用利尿劑會(huì)導(dǎo)致鉀通過消化液或尿液大量流失。伴隨脫水癥狀時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。
細(xì)胞內(nèi)外鉀離子轉(zhuǎn)移異??梢l(fā)低鉀血癥。堿中毒、胰島素使用或周期性麻痹等情況下,鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血鉀降低。需針對(duì)原發(fā)病治療,如周期性麻痹急性期可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀,使用乙酰唑胺片調(diào)節(jié)酸堿平衡。
家族性低鉀性周期性麻痹等遺傳疾病可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的血鉀降低。該病與鈣離子通道基因突變有關(guān),發(fā)作時(shí)常伴肢體對(duì)稱性癱瘓。發(fā)作期需緊急補(bǔ)鉀,平時(shí)避免高糖飲食誘發(fā),可遵醫(yī)囑服用螺內(nèi)酯片預(yù)防發(fā)作。
長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片,或過量使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,均可能干擾鉀代謝。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)聯(lián)合使用枸櫞酸鉀顆粒等補(bǔ)鉀藥物。
預(yù)防缺血鉀需保持均衡飲食,每日攝入足量新鮮蔬菜水果及堅(jiān)果類食物。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鉀電解質(zhì)飲料,避免大量出汗導(dǎo)致鉀流失。存在慢性腹瀉或長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平,出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。老年人及慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案,不可自行服用補(bǔ)鉀藥物。
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