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子宮內(nèi)膜異位癥怎么判斷

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子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式判斷。子宮內(nèi)膜異位癥通常由經(jīng)血逆流、遺傳因素、免疫異常、醫(yī)源性種植、淋巴轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、臨床癥狀

子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。痛經(jīng)多為繼發(fā)性且逐漸加重，疼痛部位多位于下腹及腰骶部。慢性盆腔痛表現(xiàn)為非周期性下腹墜脹或隱痛，可能伴隨排便疼痛。性交痛多見(jiàn)于子宮直腸陷凹或陰道直腸隔病灶，深部性交時(shí)疼痛明顯。部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)異?；虿辉?。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法，經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，表現(xiàn)為附件區(qū)囊性包塊，囊壁厚且內(nèi)見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲。磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥診斷價(jià)值較高，可清晰顯示病灶與周圍組織的關(guān)系。影像學(xué)檢查還可評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)異位病灶。典型病灶表現(xiàn)為藍(lán)色或黑色結(jié)節(jié)、紅色火焰樣病變、白色瘢痕等。腹腔鏡可同時(shí)進(jìn)行病灶活檢以明確診斷，還能評(píng)估輸卵管通暢程度及盆腔粘連情況。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行手術(shù)治療。

4、血清標(biāo)志物

血清CA125水平檢測(cè)可作為輔助診斷指標(biāo)，子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平可能輕度升高，但特異性不高。CA125水平與疾病嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，可用于監(jiān)測(cè)治療效果和疾病復(fù)發(fā)。其他生物標(biāo)志物如CA19-9、白細(xì)胞介素等也有一定診斷價(jià)值。

5、病理檢查

手術(shù)切除或活檢標(biāo)本的病理檢查可確診子宮內(nèi)膜異位癥。典型病理表現(xiàn)為異位子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，可見(jiàn)含鐵血黃素沉積及纖維組織增生。病理檢查可明確病灶性質(zhì)，排除惡性腫瘤。對(duì)于不典型病例，免疫組化檢查有助于鑒別診斷。

懷疑子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、體征和檢查結(jié)果綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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