盆腔炎在中醫(yī)辨證中主要分為濕熱瘀結(jié)型、氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、脾虛濕瘀型和腎陽虛型五種類型。
濕熱瘀結(jié)型盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛拒按、帶下量多色黃質(zhì)稠,伴有發(fā)熱、口苦咽干等癥狀。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療以清熱利濕、活血化瘀為主,常用方劑有龍膽瀉肝湯加減或四妙丸合失笑散。日常需避免辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥。
氣滯血瘀型常見下腹脹痛或刺痛,經(jīng)前加重,經(jīng)血色暗有塊,乳房脹痛。舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈弦澀。治療宜行氣活血、化瘀止痛,可選用血府逐瘀湯或桂枝茯苓丸?;颊邞?yīng)保持情緒舒暢,適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動如八段錦幫助氣血運(yùn)行。
寒濕凝滯型特征為下腹冷痛、得熱則減,白帶量多清稀,畏寒肢冷。舌淡苔白膩,脈沉遲。治療需溫經(jīng)散寒、除濕止痛,方選少腹逐瘀湯或艾附暖宮丸。平時(shí)應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食,可用艾灸關(guān)元、氣海等穴位。
脾虛濕瘀型表現(xiàn)為下腹隱痛、纏綿難愈,帶下量多色白,食欲不振,肢體困重。舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈濡緩。治療需健脾化濕、活血通絡(luò),常用完帶湯合桃紅四物湯加減。飲食宜清淡易消化,可適量食用山藥、茯苓等健脾食材。
腎陽虛型多見下腹墜痛、腰膝酸軟,白帶清稀量多,夜尿頻數(shù),畏寒肢冷。舌淡苔白,脈沉弱。治療當(dāng)溫補(bǔ)腎陽、固攝止帶,方用右歸丸或內(nèi)補(bǔ)丸。日常應(yīng)避免過度勞累,冬季可適當(dāng)食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食物。
盆腔炎的中醫(yī)治療需根據(jù)具體證型辨證施治,不同證型的用藥和調(diào)理方法各有側(cè)重。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免過度疲勞。飲食宜清淡營養(yǎng),忌食生冷辛辣。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動有助于氣血運(yùn)行。治療期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
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