納氏囊腫通常需要做婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查、病理檢查等。納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,多數(shù)屬于良性,但需通過規(guī)范檢查排除惡性可能。
通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀,可發(fā)現(xiàn)宮頸表面突出的青白色囊泡,觸診囊腫質(zhì)地柔軟。檢查時(shí)需評(píng)估囊腫大小、數(shù)量及是否伴隨宮頸糜爛、息肉等病變。該檢查是初步診斷的基礎(chǔ)手段,無創(chuàng)且操作簡便。
利用光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)囊腫表面被覆的鱗狀上皮是否完整,是否存在異常血管增生。檢查前需涂抹醋酸溶液輔助顯影,必要時(shí)進(jìn)行碘試驗(yàn),有助于鑒別囊腫與宮頸癌前病變。
即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)篩查,可判斷囊腫周圍是否存在細(xì)胞異型性。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,建議與HPV檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫的位置、大小及囊液回聲特征,測(cè)量囊腫直徑是否超過10毫米。超聲可鑒別納氏囊腫與宮頸肌瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等疾病,同時(shí)評(píng)估盆腔其他器官有無合并病變。
對(duì)陰道鏡下可疑病灶或較大囊腫進(jìn)行穿刺活檢,通過組織學(xué)分析明確囊壁上皮性質(zhì),排除宮頸腺癌等惡性病變。病理診斷是確診的金標(biāo)準(zhǔn),尤其適用于反復(fù)發(fā)作、生長迅速或伴有異常出血的囊腫。
確診納氏囊腫后,若無癥狀且檢查排除惡性可能,通常無須特殊治療,但需每6-12個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)。日常應(yīng)避免使用陰道沖洗劑刺激宮頸,注意會(huì)陰清潔,性生活時(shí)做好防護(hù)。若囊腫較大或合并感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇激光、冷凍等物理治療,禁止自行穿刺或用藥。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
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