小兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、注意衛(wèi)生、合理用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式降低發(fā)作概率。小兒腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、氣候變化、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。已添加輔食的幼兒應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等,避免高糖、高脂肪及生冷食物。腹瀉期間可暫時(shí)停止攝入乳制品,待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)。家長(zhǎng)需觀察孩子對(duì)食物的反應(yīng),記錄可能誘發(fā)腹瀉的食材。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,家長(zhǎng)需及時(shí)給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書配制后少量多次喂服。若無(wú)補(bǔ)液鹽,可暫時(shí)用米湯加少量鹽替代。避免直接飲用高糖飲料或純凈水,這些可能加重電解質(zhì)紊亂。觀察孩子排尿量和精神狀態(tài),出現(xiàn)尿量減少或嗜睡需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)和孩子均需養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,使用流動(dòng)水和肥皂清洗至少20秒。嬰幼兒奶瓶、餐具需每日煮沸消毒,處理糞便后要及時(shí)清潔雙手。避免讓孩子接觸患病者,不去人群密集場(chǎng)所。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗玩具和衣物。注意飲用水安全,不給孩子飲用未經(jīng)煮沸的生水。
病毒性腹瀉通常無(wú)須使用抗生素,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。避免自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥可能抑制病原體排出。用藥期間家長(zhǎng)需記錄孩子大便次數(shù)和性狀變化。
若孩子出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱不退、血便、精神萎靡、眼窩凹陷等嚴(yán)重癥狀,或腹瀉超過(guò)3天未緩解,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本供檢測(cè),準(zhǔn)確描述發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀和飲食變化。醫(yī)生可能通過(guò)便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。慢性腹瀉患兒需排查食物過(guò)敏或乳糖不耐受等問(wèn)題。
預(yù)防小兒腹瀉需建立長(zhǎng)期健康管理機(jī)制。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子接種輪狀病毒疫苗,合理安排飲食結(jié)構(gòu),保證充足睡眠。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅元素,有助于增強(qiáng)腸道黏膜修復(fù)能力。氣候變化時(shí)注意增減衣物,避免腹部受涼。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或免疫力低下及時(shí)干預(yù)。通過(guò)科學(xué)喂養(yǎng)和規(guī)范護(hù)理,可顯著降低小兒腹瀉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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