川崎病通常不需要長期吃藥,急性期治療后若無冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥可逐步停藥,但存在冠狀動(dòng)脈病變者需遵醫(yī)囑長期用藥。
川崎病急性期治療以靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林為主,發(fā)熱等癥狀控制后,阿司匹林可逐漸減量至停用。若超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤,多數(shù)患兒在發(fā)病后2-3個(gè)月可完全停藥。此時(shí)需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測冠狀動(dòng)脈恢復(fù)情況。
若患兒出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,尤其是中型以上動(dòng)脈瘤或持續(xù)性冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,部分合并血栓高風(fēng)險(xiǎn)者需聯(lián)用氯吡格雷片。對于巨大冠狀動(dòng)脈瘤患者,可能需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物,并定期監(jiān)測凝血功能。此類患兒每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲和心電圖隨訪,根據(jù)冠狀動(dòng)脈恢復(fù)情況調(diào)整用藥方案。
家長應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給患兒用藥,不可自行增減藥量。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防冠狀動(dòng)脈破裂,注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高脂肪食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。
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