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心衰最基本的病因是什么

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心衰最基本的病因包括心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常以及全身性疾病影響等。心衰是多種心血管疾病發(fā)展的終末階段，需及時干預(yù)以延緩病情進(jìn)展。

1、心肌損傷

心肌梗死、心肌炎等疾病會導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或纖維化，直接影響心臟收縮功能。缺血性心臟病是最常見的病因，患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需通過血管重建術(shù)改善供血，或使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物延緩心室重構(gòu)。

2、心臟負(fù)荷過重

長期高血壓未控制會增加心臟后負(fù)荷，而主動脈瓣狹窄等疾病會加重射血阻力。容量負(fù)荷過重常見于二尖瓣反流患者，表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制血壓并使用呋塞米片減輕液體潴留，嚴(yán)重瓣膜病變需行置換手術(shù)。

3、心律失常

持續(xù)性房顫會導(dǎo)致心房無效收縮，心室率過快時心臟充盈時間縮短。嚴(yán)重心動過緩使心輸出量下降，患者可能出現(xiàn)暈厥、乏力。治療包括胺碘酮片控制心律，必要時安裝起搏器維持正常心率。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

擴(kuò)張型心肌病使心室腔擴(kuò)大，室壁變薄導(dǎo)致收縮無力。肥厚型心肌病則因心室舒張受限影響充盈，活動后氣促明顯。治療需根據(jù)類型選用地高辛片或維拉帕米緩釋片，終末期需考慮心臟移植。

5、全身性疾病影響

糖尿病引起心肌微血管病變，甲狀腺功能亢進(jìn)增加心肌耗氧。慢性腎病導(dǎo)致水鈉潴留和尿毒癥毒素積累，貧血時心臟代償性做功增加。治療需控制原發(fā)病，如使用胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖，補(bǔ)充重組人促紅素糾正貧血。

心衰患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)急性加重，每3個月復(fù)查心臟超聲評估心功能。遵醫(yī)囑長期服用β受體阻滯劑和RAAS抑制劑，不可自行停藥或減量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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