房顫嚴(yán)重時(shí)可能影響生命,主要與血栓栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥相關(guān)。房顫是心房不規(guī)律顫動(dòng)的常見(jiàn)心律失常,長(zhǎng)期未控制可能增加腦卒中、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。
房顫導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血流淤滯易形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦栓塞或其他器官栓塞。腦卒中風(fēng)險(xiǎn)比普通人高數(shù)倍,嚴(yán)重時(shí)可危及生命或遺留殘疾??焖傩氖衣史款澘赡苷T發(fā)急性心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,需緊急藥物復(fù)律或電復(fù)律治療。持續(xù)房顫會(huì)加重心肌重構(gòu),最終導(dǎo)致慢性心力衰竭,五年生存率顯著下降。合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),房顫更易誘發(fā)心肌缺血甚至心源性猝死。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)快慢綜合征,表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速與竇性停搏交替發(fā)作,可能引發(fā)暈厥或阿斯綜合征。極少數(shù)預(yù)激綜合征合并房顫可能惡化為心室顫動(dòng),需立即電除顫搶救??鼓委煵蛔銜r(shí),左心耳血栓脫落導(dǎo)致的內(nèi)臟動(dòng)脈栓塞可能引起多器官功能衰竭。
建議房顫患者定期監(jiān)測(cè)心率血壓,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。控制血壓血糖等基礎(chǔ)病,避免酗酒及過(guò)度勞累。出現(xiàn)胸悶氣促、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者能維持正常生活。
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