高脂血癥能否完全痊愈需根據(jù)病因和干預(yù)措施綜合判斷,部分患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可達(dá)到臨床治愈,但遺傳性或繼發(fā)性高脂血癥通常需要長期管理。
原發(fā)性高脂血癥患者若由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動等可逆因素引起,通過嚴(yán)格低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動及體重控制,血脂水平可能恢復(fù)正常。例如減少飽和脂肪酸攝入,增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,部分患者3-6個(gè)月后血脂指標(biāo)可穩(wěn)定在正常范圍。這種情況下停藥后持續(xù)保持健康習(xí)慣,可視為臨床痊愈。
繼發(fā)于糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病的高脂血癥,需先控制原發(fā)病。如糖尿病患者通過胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)后,伴隨的高甘油三酯血癥往往明顯改善。但若原發(fā)病無法根治,血脂異??赡芊磸?fù)出現(xiàn)。遺傳性家族性高膽固醇血癥患者因基因缺陷導(dǎo)致低密度脂蛋白代謝障礙,即使聯(lián)合他汀類藥物、PCSK9抑制劑等強(qiáng)化降脂方案,多數(shù)仍需終身用藥維持。
建議高脂血癥患者定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)指標(biāo),包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。即使指標(biāo)正常后,每年也應(yīng)復(fù)查1-2次。日常烹飪選用橄欖油等植物油替代動物油,避免內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制血壓血糖,吸煙者應(yīng)戒煙。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī),警惕動脈粥樣硬化并發(fā)癥。
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